冠状动脉疾病

定义

主动脉瓣狭窄(AS)是主动脉瓣开口狭窄. 这个瓣膜控制血液从心脏流向主动脉. 这条动脉将血液从心脏输送到身体的其他部位.

AS使血液难以流出心脏. 它可以 减少流向身体的血液量，导致血液回流到心脏 心. 这种备份会增加心脏和肺部的压力. AS可以从轻度到轻度 严重.

原因

主动脉瓣有3个瓣，应该能顺利地打开和关闭. AS是由这些皮瓣的缺陷或损坏引起的. 常见原因包括:

• 先天性主动脉瓣缺陷，主动脉瓣有2个部分，而不是3个
• 两段式主动脉瓣狭窄伴进行性磨损
• 主动脉瓣只有一个尖头或从出生起就有狭窄
• 瓣膜的逐渐硬化和钙的积累与衰老有关
• 主动脉瓣的疤痕是由 风湿热罕见的

风险因素

这种情况在男性中更为常见.

可能增加患AS风险的因素包括:

• 有心脏疾病的家庭成员影响心脏瓣膜
• 风湿热病史
• 高血压
• 高胆固醇
• 糖尿病。
• 吸烟

症状

AS并不总是产生症状. 如果确实出现症状，可能包括:

• 极度疲劳:运动或努力后极度疲劳
• 因运动或劳累而晕倒的
• 胸闷通常在用力时发生的胸部疼痛、挤压、压迫或紧绷
• 快速或 心率不齐
• 呼吸急促（气促）。
• 用力时头晕
• 神经系统症状 中风 or 短暂性脑缺血发作

在极少数情况下，AS会导致心律异常或在没有任何症状的情况下猝死.

诊断。

医生会询问你的症状和过去的健康状况. 会做一次身体检查. 以下情况可提醒医生注意阿斯伯格综合症:

• 异常的胸音，如a 心杂音 或者点击的声音
• 当医生的手放在心脏上时，胸部明显的起伏或震动

可能需要对你的胸部拍照. 这可以用:

• 胸部x光片
• 超声心动图
• 心导管检查

治疗

如果你有轻微的AS，你的情况将被监测，但你可能不需要立即治疗.

如果你有更严重的AS:

• 你的医生可能会建议你避免剧烈的体力活动.
• 医生可能会给你一些药物来降低心脏压力，防止心力衰竭.
• 可能需要手术来修复瓣膜.

药物

医生可能会给你开一些帮助降低心脏压力的药. 血管扩张剂可以用来扩张血管，降低血压. 他汀类药物可以帮助降低胆固醇.

手术

手术选择包括:

• 球囊瓣膜成形术-球囊装置通过动脉打开或扩大狭窄的主动脉瓣. 这可能会暂时缓解症状. 但由于瓣膜可能再次堵塞，这种治疗方法并不是永久的解决方案.
• 主动脉瓣置换术-开腹手术置换主动脉瓣. 它可以用供体瓣膜、组织瓣膜(来自动物组织)或人造瓣膜代替.
• 经导管主动脉瓣置换术(TAVR) -微创主动脉瓣置换术. 在腿部或胸部做一个小切口. 一根导线穿过切口直达心脏. 更换阀门通过电线发送，并放置在原阀门内.

主动脉瓣置换术-机械瓣膜和生物瓣膜

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降低并发症的风险

如果你患有AS，你可以做几件事来避免一些并发症:

• 定期接受医疗护理，包括检查和测试.
• 一些AS患者在接受牙科或医疗治疗前需要抗生素. 询问你的医生是否需要抗生素来防止心脏瓣膜感染.

预防

AS是无法预防的.

参考文献。

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