新妈妈们可以在哺乳方面得到帮助和建议

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[00:00:00] 主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约邀请你成为“知情的病人”，播客中有来自纽约中部唯一的学术医疗中心的专家. 我是主持人，安柏·史密斯. 澳门银河平台州的母乳保健和母乳喂养医学部扩大了服务范围，开通了一个专门用于哺乳援助的公共电话号码. 我正在和部门主任，Dr. 詹·查兰姆，还有护士米歇尔·德怀尔. Dr. 查兰姆是上州立大学的内科和妇产科副教授, Dwyer是一名护士，在母婴保健方面有30多年的经验. 他们都是国际董事会认证的哺乳顾问. 欢迎来到"见多识广的病人"你们两个.

[00:00:46] 詹·查兰姆医学博士: 谢谢你！. 很高兴来到这里.

[00:00:48] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 谢谢你，琥珀色的.

[00:00:50] 主持人安珀·史密斯: 为什么有一个电话号码很重要，任何人都可以拨打这个电话来获得有关哺乳的答案， ...Dr. Charlamb?

[00:00:57] 詹·查兰姆医学博士: 你知道, 我认为，很长一段时间以来，我们的医学界都在提倡母乳喂养，但在支持那些想要母乳喂养的家庭方面做得不够. 有时候，家人很难知道去哪里寻求帮助. 他们的儿科医生可能不是24小时待命，或者可能不了解母乳喂养的一些与婴儿没有直接关系的方面, 产科医生可能没有接受过关于母乳喂养如何对婴儿起作用的专业培训.

所以我们觉得有一个数字的地方会很好，这样家庭就可以很容易地获得他们需要的母乳喂养支持.

[00:01:42] 主持人安珀·史密斯: 那么数字——(3 1 5)4 6 4——牛奶, 或者6,4,5,5，在什么时间人们可以打电话?

[00:01:52] 詹·查兰姆医学博士: 全天候服务. 你不可能在电话的另一端得到一个活生生的人, 但是有一段录音解释了在正常工作时间你可以去哪里寻求帮助. 如果你在下班时间需要帮助, 如果有紧急情况，不能等, 我们提供了一个号码，你可以随时和一个活生生的人交谈, 白天或晚上.

这是给所有人的. 他们不一定是你的病人，也不一定是上州医院的病人. 他们必须有保险才能打电话吗?

一点也不。. 这适用于任何家庭. 我们确实鼓励家庭, 不管他们在哪里生的孩子, 打电话寻求支持. 我们投保了澳门银河平台所有的保险, 这在电话里根本就不是问题, 什么类型的保险. 如果一个家庭需要见面，我们就会安排.

[00:02:57] 主持人安珀·史密斯: 打电话的人有多少次会有面对面的预约?

[00:03:03] 詹·查兰姆医学博士: 我想我应该让米歇尔来回答这个问题，因为她是我们最擅长接听电话的人.

[00:03:11] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 至于比例，我认为至少有50%. Many times I can triage on the phone, and it's a quick question; it's a quick answer. 也许我要打15分钟电话, 我只会帮那个妈妈，让她放下电话，回去照顾自己和家人. 如果时间比15分钟长一点, 我能感觉到最好的帮助你，最好的服务你, 我们约个时间吧. 你觉得你可以这样做吗，并带一个支持人员?

所以合理的答案是50%. 我希望是70%因为当面评估问题肯定会更容易.

[00:04:02] 主持人安珀·史密斯: 好吧,博士. Charlamb, 如果我理解正确的话, 这个数字以前就存在, 但这只是医生打电话给你用的, 因为你是纽约州为数不多的获得国际委员会认证的哺乳顾问的医生之一. 那么关于母乳喂养你通常会从你的医生同事那里得到什么样的问题呢?

[00:04:24] 詹·查兰姆医学博士: 通常医生, 诚实, 会用那个号码打电话给我们说, “嘿, 我们怎样才能把病人送到你那里?“就在那时，我们意识到，我们真的应该为公众建立一些东西.

但是医生们经常有疑问. 我认为大多数都是围绕着程序和药物，以及在母亲母乳喂养可能需要某种抗生素或某种手术的情况下，它们对患者是否安全, 这对母乳喂养有什么影响? 我们仍然很乐意回答这些问题无论是来自家庭还是儿科医生或外科医生等等. 我确实经常接到急诊室打来的电话，或者是上州甚至其他医院的各种人打来的电话. 我很高兴支持这一点.

有趣的是, 绝大, 实际上，绝大多数药物都与母乳喂养非常相容, and 我认为 there's a lot of concern -- 正确的fully out there; we never want to do any harm -- but I am very often able to reassure a medical provider or a family that that medication is just fine. 通常答案是，还行，或者我们可以找到安全的替代品.

[00:05:35] 主持人安珀·史密斯: 好吧，让我们谈谈母乳喂养对婴儿的好处...护士德怀尔?

[00:05:42] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 许多. 从最近的大流行中解脱出来, breastfeeding -- and we knew this was going to happen; Dr. 查兰姆和我在大流行的早期就讨论过这个问题——早期的免疫和保护最有可能进入母乳. 加强我们文明的更好方法就是通过母乳传递免疫力, 为即将出生的婴儿干杯, 在这种情况下.

这确实发生了. 抗体是在母乳中发现的. 我相信婴儿是有免疫力的. 我相信这也被发现了，那些用乳房哺乳的婴儿. 这是第一种情况, 我会说, 你只是把你所有的好东西都传给了你的孩子.

我告诉我的妈妈们，每次你的宝宝喝到一滴你最好的母乳, 就像你给他们接种了世界上所有情况的疫苗一样. 这对一个母亲来说是非常有用的知识，因为她确实给自己施加了很大的压力.

另一个好处就是你可以, 你用九个月的时间造了这个孩子, 现在宝宝出生了，你要把宝宝抱到乳房前，给他最完美的食物，这是专门为你的宝宝做的, 而不是你要照顾另一个不属于你的婴儿. 这是一个完整的圆. 你要养育孩子，提供营养. 从本质上讲，你的宝宝会在你提供的母乳中成长. 这对一个母亲来说是一件非常鼓舞人心的事情.

我相信，这只是让母亲的孩子完整地回到了原点. 这么多好处. 这两个是最大的, 你只是在鼓励你的宝宝面对世界和世界上的一切吗, 你也在培养和宝宝之间的纽带.

[00:07:51] 詹·查兰姆医学博士: 我认为在此基础上, 看看这种关系的结果, 我们看看米歇尔提到的免疫功能是巨大的. 我们知道婴儿出生时免疫系统还不成熟, 这有助于免疫系统的生理生长和发育, 防止感染.

我们知道母乳喂养的婴儿不太可能患胸部感染, 耳部感染, 腹泻。. 从长远来看, 即使我们谈论的是几个月的母乳喂养, 我们知道婴儿死于SIDS(婴儿猝死综合症)的风险会大大降低,)，我认为这是每个家庭都非常害怕的事情. 如果他们想尽一切办法, 这是一种非常强大的力量, 减少小岛屿发展中国家风险的好方法.

当然，我们看到婴儿患白血病的风险降低了. 甚至变老, 有迹象表明，母乳喂养至少一年的婴儿, 当他们长大了, 更不容易患肥胖症, 在我们当前关注肥胖流行的氛围中, 能够让自己的孩子不太可能有这样的问题是一件非常美妙的事情.

[00:09:15] 主持人安珀·史密斯: 对妈妈有好处吗?

[00:09:18] 詹·查兰姆医学博士: Oh, 100%. 正如米歇尔所提到的，我认为这种联系是其中很重要的一部分. 相对于早期的清洗瓶子和消毒，现在更方便了.

从医学的角度来看, 虽然, 我们开始越来越多地了解母亲的好处，而几年前我们并没有真正认识到或理解. 我们知道，母乳喂养的妇女患乳腺癌的可能性较小, 患卵巢癌甚至心脏病的可能性更小吗.

医学界似乎越来越多地认识到, 当然, 我认为一般的医生在这一点上完全理解母乳喂养对婴儿有好处, 但我们现在开始对这个有了更好的理解, 哇, 这对妈妈们也很重要.

正如米歇尔提到的，你花了九个月的时间在你体内培养这个人. 有很多, 孕妇的身体会发生很多变化, 包括储存脂肪和改变葡萄糖的方式, 我们体内的糖, 我们的新陈代谢起作用了. 所有这些都是大自然为这个成年身体准备母乳喂养的方式.

如果我们停止, 分娩后, 如果我们说, OK, 我们只是去买配方奶粉，而不是为刚生完孩子的女人经历哺乳阶段, 这不是生理上的常态. 这不是她身体的功能. 因此，我们可以看到，没有母乳喂养的怀孕妇女会受到影响, 例如, 这些女性更有可能在未来几年患上糖尿病. 所以我认为随着时间的推移, 我们认识到这并不是为了孩子好, 但什么是对家庭最好的.

[00:11:21] 主持人安珀·史密斯: 你能估计一下现在有百分之多少的妇女选择母乳喂养吗, in 2023?

[00:11:28] 詹·查兰姆医学博士: 在美国，最好的跟踪是由疾病控制和预防中心完成的.)他们在2022年公布的数据显示，很多家庭开始用母乳喂养婴儿. 在美国出生的婴儿中，超过83%的婴儿一直在接受母乳喂养. 也许有一天你会进医院. 它可能会持续更长时间. 正如我们所看到的, 尽管绝大多数婴儿一开始都会接受一些母乳, 这一数字, 这一比例逐渐下降. 在第一年的中期, 只有大约55%的婴儿会得到母乳, 只有四分之一的婴儿在六个月大的时候接受纯母乳喂养.

很多听众都知道, 我相信, 美国儿科学会和美国疾病预防控制中心都建议对6个月大的婴儿进行纯母乳喂养. 所以我认为，我们在一开始就实现了我们的目标. 但随着时间的推移，它会减弱. 希望或能够在6个月期间按照建议量继续母乳喂养的家庭数量.

[00:12:44] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 琥珀色的, 我想补充一点——不是说大流行——但我个人, 在地上, 我看到很多母亲不这么做, 我们也不会选择母乳喂养, 选择母乳喂养是因为她们知道她们在传递免疫力并支持婴儿的免疫系统.

也, 当时发生了婴儿配方奶粉恐慌和短缺, 我有很多母亲, 所以我看到了大量的涌入, 我认为我们的数字会更高. 很多母亲实际上重新评估了如何喂养自己的孩子, 这是一件好事. 因此，我们在母乳喂养医学项目中运用了这一点，利用了这些母亲天生就知道的事实，我们只是加强了这一点, “是的, 你是对的. 这是喂宝宝的方法. 这是最安全的方法.".

[00:13:37] 詹·查兰姆医学博士: 我认为米歇尔是对的. 我们可能会看到这一比例的大幅上升, 也因为流感大流行, 我们中的许多人更多地呆在家里, 而且还有虚拟工作的机会. 所以我认为这是一种文化上的转变，妈妈和孩子在一起很近. 我们在长期母乳喂养的家庭中看到很多困难, 我认为, 与我们的文化和职场母亲面临的分离有关吗.

所以大流行, 还有一线希望, 我认为米歇尔是对的, 我们的文化转变是让妈妈和孩子在一起的时间更长.

[00:14:19] 主持人安珀·史密斯: 你知道美国的母乳喂养与世界其他地方的母乳喂养或配方奶粉的使用相比如何吗?

[00:14:28] 詹·查兰姆医学博士: 所以世界上的情况是多变的. 美国与大多数西方国家相当. 当你观察其他国家时，你会发现很有趣, 有人可能会想, oh, 最发达国家的母乳喂养率更高. 但通常情况并非如此, 因为我们认为这些国家是如此美好、先进和发达, 他们把妈妈和孩子分开了. 她们不一定有很好的产假.

幸运的是，我们有安全的替代品. 我们知道我们的家庭可以获得清洁的水和受监管的配方产品. 当你观察其他国家时，情况并非如此.

令人惊讶的是，母乳喂养率最高的国家是克罗地亚. 在那里，他们可能没有其他选择. 母乳喂养是一种文化规范，因为这绝对是最安全的选择, 对于很多家庭来说, 唯一的选择.

世界上最低的是爱尔兰. 要预测是哪个国家并不容易. 我认为这在很大程度上与可用性、资源和教育有关. 但是有些国家, 我认为我们美国人有时会错误地看不起他们的资源和教育. 我认为我们可以从她们身上学到很多东西，她们知道如何母乳喂养. 所以它真的是多变的，我想这是我给你们的词.

[00:16:01] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 我想补充一点，我个人认为，在美国，我们对母乳喂养想得太多了. 作为Cr. 夏兰姆提到过, 我有来自其他国家的病人, 他们不明白为什么这里没有更多的母乳喂养. 他们不明白为什么有人会为他们的孩子考虑另一种形式的营养. 这是可以理解的. 这是一种令人耳目一新的心态.

[00:16:29] 主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州澳门银河平台的“知情患者”播客. 我是主持人，安柏·史密斯. 我正在和医生谈话. 杰恩Charlamb, 谁负责北州的乳房健康和母乳喂养医学部, 米歇尔·德怀尔, 谁是有30年以上妇幼保健经验的护士. 在我们继续采访之前, 让我提醒听众，哺乳支持的电话号码是(3 15)- 464 - m I k, 牛奶, or 6 4 5 5.

好吧, 让我问你一些关于母乳喂养的历史, 因为在配方发明之前, 护理是唯一的选择, 正确的?

[00:17:11] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 这是唯一的选择, 这很好, 问得好，因为哺乳期支持中心会有妈妈, 他们真的很焦虑. 他们希望这能成功. They have a lot on their mind; they're just trying to get in the way of a successful breastfeeding relationship with their baby. 我把他们带回到最开始. 我们所知道的那种文明将不复存在. 如果母乳喂养不起作用，我们现在可能已经灭绝了. 这是唯一的办法，否则你就死定了.

所以当我把它做得那么干净的时候, 这对她来说更容易了，因为她现在有很多支持. 这又不是生死攸关的问题. 你可以得到支持, 我们会在你的目标所在的地方与你见面，因为每个家庭都是不同的. 但这是一个很好的问题，因为这是事实. 没有母亲, 一个女, 能够哺育她的婴儿, 我们将会灭绝, 我们也不会有这个对话了. 我们就不会在这里了.

[00:18:25] 詹·查兰姆医学博士: 在过去的岁月里, 当然, 我想现在, 太, 生物, 我们估计大约是二十分之一, 也许, 由于各种原因，大约5%的女性无法用母乳喂养婴儿. 就像有些女性有不孕问题一样, 有一些妇女在发展母乳供应方面有问题. 我认为我们现在有能力支持这些家庭，解决他们几千年前没有的一些问题.

在现代医学出现之前, 母乳喂养是喂养婴儿的首选, 就像今天一样. 所以在过去，你会得到我们所说的奶妈. 可能是另一个有时有亲戚关系，有时没有亲戚关系的女人来给孩子喂奶. 这是很常见的. 如果你看看18世纪的欧洲, 甚至在美国, 在殖民时期, 雇佣一个可能和你住在一起的奶妈是很常见的. 有时他们甚至会把婴儿送到奶妈家里住. 在欧洲，对这项服务有巨大的需求. 这不仅仅是因为女性不能母乳喂养. 他们会选择不这么做. 他们认为这对她的身材不好，或者她太忙于社交活动了. 所以如果你负担得起的话, 你会雇一个奶妈, 而欧洲政府实际上对此进行了监管. 法律规定奶妈必须进行例行健康检查, 而且有既定的指导方针.

在接下来的几百年里，这种做法不再受欢迎，在这一点上，婴儿配方奶粉的发展与此同时. 但直到19世纪初才真正出现, 或者19世纪末, 实际上, 我们的配方在美国已经商业化了.

[00:20:17] 主持人安珀·史密斯: 那么，在今天母乳喂养的妈妈中，最常见的困难是什么? 它们是如何被修复的?

[00:20:24] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 嗯，我现在看到的最多的是，这真的归结为闩锁. 我认为有一种误解，认为一旦婴儿出生, 你要把孩子抱到乳房上, 一切都会解决的.

确实，很多时候，一切都解决了，我没有看到那些母亲. 但是，很多时候并不是这样. 有疼痛. 有一点恐惧. 有焦虑. 担心宝宝的体重. 我给孩子喂饱了吗? 我能进去拿个号码吗? 有很多东西被数字包裹着, 比如婴儿的体重, 我做的牛奶够吗?

所以我们要做的是, 我总是说，我能做的最简单的事情就是给妈妈看, 是的, 你有足够的牛奶, 就体积而言, 就数量而言. 是的，你宝宝的体重绝对没问题，我们谈论的是数字. 但更重要的是，我试图做的是支持怀疑. 有很多疑问. 我做得对吗?

妈妈们会听到一段对话, 关于他们的孩子和他们产了多少奶, 它们会取负的部分. 他们会以消极的方式听到它. 我做得还不够. 我赚的钱不够. 我的宝宝不够重. 我的孩子没有那边的孩子大.

所以大部分的细节对我来说很容易处理. 我可以告诉他们一切都好. 然后访问的更广泛的部分将是提供情感上的支持. 你可以做到的. 你做得很棒. 我通常不会只见过一个母亲一次. 这是一个过程. 我一个月能见到他们两三次, 在婴儿出生的最初几周, 让他们度过一到四周的宝宝, 直到他们真正适应海上生活, 他们觉得, OK, 我想我能做到. 我一整年都会收到他们的来信，这对我来说是如此的温暖. 他们会打电话给我. 我的宝宝要开始吃辅食了. 我该怎么做呢? 我的宝宝要断奶了. 我的孩子11个月大了. 我该怎么做呢?

所以这是我们一开始就形成的关系，也是我工作的亮点之一, 我要说的是.

[00:22:53] 詹·查兰姆医学博士: 现在, 有孩子的家庭, 当他们自己出生时, 母乳喂养并不常见, 所以她们在成长过程中没有看到兄弟姐妹母乳喂养, 在他们的朋友中. 所以我认为米歇尔提供的是自然提供的如果我们生活在一个98%的婴儿都是母乳喂养的文化中. 我们会看到我们的兄弟姐妹，我们的表亲，我们的朋友. 然后我们会有一群支持我们的女性，她们在那里经历了我们新家庭周围的这些问题，帮助他们成功地进行母乳喂养.

这在我们的文化中是不存在的. 通常情况下，这种联系只是通过Facebook与朋友联系. 新妈妈可能住在离家数千英里的地方, 可能与其他成功母乳喂养的家庭没有联系. 所以，支持一个新的年轻家庭的基本要素是个人支持, 这就是我们的项目努力提供的. 这正是米歇尔所擅长的.

还有医疗问题. 这就是我最终参与其中的原因. 但同样，这是相对罕见的. 我想说，通过这些电话澳门银河平台的90%的事情都得到了非常迅速和轻松的处理，并提供了一些真正的基本支持.

[00:24:21] 主持人安珀·史密斯: 有双胞胎和三胞胎的妈妈，她们的母乳喂养是否会自动面临更多挑战?

[00:24:28] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 确实如此，只是因为数量之多. 这可能会让人不知所措. 所以我总是说，谢天谢地，我们有9个月左右的时间来意识到我们将要母乳喂养两个或三个婴儿. 但这很容易管理.

哺乳期女性的美妙之处在于，她的身体可以容纳两个或三个婴儿. 它可以是非常压倒性的. 这又回到了支持的问题上. 但女性的身体是一个美丽的机制，它会发挥作用. 这要花很多时间. 但这绝对是可行的. 我再说一遍，这要花很多时间.

这就是情感部分, 敬母亲和家人, 整个家庭, 因为我们有一个支持人员, 谁是非常关心，不想看到他们的妻子或孩子的母亲疲惫不堪. 所以当你想要维持一个以上的婴儿的生命时，整个过程就会扩大. 但这是可以做到的. 这绝对是可以做到的. 所以我们很乐意提供这样的支持.

[00:25:49] 主持人安珀·史密斯: 好吧, 今年世界母乳喂养周的主题是“让母乳喂养和工作”, 工作.“所以我想谈谈困难, in 2023, 这是为那些想在工作时间哺乳的美国女性准备的. 是否正在采取措施帮助女性获得这种选择?

[00:26:10] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 一切都好起来了，安布尔. 更好的. 我做这个已经30多年了, 30年前, 不是很具体, 但我记得在浴室抽水, 用手泵, 努力把它做完，这样我就能回去工作了. 当然, 我为母亲的孩子工作, 我在母婴科工作, 我不得不把它塞进泵里. 压力非常大，非常非常大.

但谢天谢地，我们已经走了很长一段路. 我们在母乳喂养医学项目，和. Charlamb和其他在社区提供的哺乳支持, 近年来是否联合起来提倡本地商业, 因为在法律上，他们必须为母亲提供一个舒适的地方, 也会有隐私, 她被分配了时间来做这件事, 这样我们就可以支持母乳喂养.

据我所知，有很多房间已经融入了当地的商业活动. 我们在北州几乎每个设施都有, 实际上是我现在能想到的所有设施. 你必须有一个电源插座. 你得有个水槽，基本的东西，椅子，隐私.

所以我们已经走了很长一段路. 我们还有一段路要走. 我知道我的老师们都回去工作了, 我想说他们正处于最艰难的时期. 学校系统试图寻找空间, 但我认为太空, 它并不多, 从我所听到的情况来看. 所以他们的日子不好过. 我不希望这样. 再一次，在餐厅，客户服务方面的工作. 这些母亲必须非常努力地继续为她们的孩子提供整整一年的母乳，如果这是她们想要做的. 我们正在变得更好，但要回答你的问题，我们还有一段路要走.

[00:28:25] 詹·查兰姆医学博士: 从历史上看，我为纽约州感到骄傲. 我们是美国第一个颁布法律保护母乳喂养的州. 早在1984年，他们就开始母乳喂养，并从公共猥亵罪中获得豁免. 大约十年后, 纽约民权法赋予母乳喂养的母亲在任何她能去的地方哺乳的权利, 私人或公共.

最近, 就像米歇尔暗示的那样, 纽约州劳动法规定，纽约州所有雇员都有在工作场所哺乳的权利, 无论他们的业务规模或性质如何.

但挑战依然存在，尤其是米歇尔提到的那些行业. 我想接下来我们要做的是, 伟大的, 我们现在有了哺乳的父母与婴儿分开的时间. 我们允许抽水. 但我认为我们需要开始进行文化转变，更多地关注更长的育儿假, 因为虽然能抽水很好, 这是不一样的. 在生完孩子六周后就要有新父母了, 回到工作岗位，加油，然后回家洗衣服, 而且做尿布和奶瓶也太多了. 在这一点上，母乳喂养才刚刚开始，你刚刚进入最佳状态.

所以我的下一个目标是我们在工作时做得很好, 我的下一个努力将是倡导父母休假. 我认为我们美国人在这方面落后了. 坦率地说, 当你看到在欧盟(欧盟)和其他许多国家生完孩子后可以回家和家人在一起的机会, 我们远远落后了.

[00:30:22] 主持人安珀·史密斯: 我想感谢你们二位抽出时间来参加这次重要的讨论.

[00:30:26] 詹·查兰姆医学博士: 来到这里感觉很棒.

[00:30:28] 注册会计师米歇尔·德怀尔: 非常感谢你，琥珀色的.

[00:30:30] 主持人安珀·史密斯: 我的客人有. 杰恩·查兰姆——她是上州大学的内科和妇产科副教授——和护士米歇尔·德怀尔, 谁有30年以上妇幼保健经验. 他们都是国际董事会认证的哺乳顾问. 婴儿喂养问题的电话号码是(3 1 5)4 6 4 - m 1 k，或6 4 5 5.

“知情的病人”是一个关于健康的播客, 科学与医学, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来, 纽约, 由吉姆·豪制作. 在upstate找到我们之前的剧集.edu/informed. 如果你喜欢本期节目, 请在Spotify上对“知情患者”播客进行评分和评论, 苹果, YouTube, 或者不管你在听什么.

我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.