Opill提供有效、方便的避孕措施

主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约, 邀请您成为“知情患者”, 我们的播客邀请了来自纽约中部唯一的学术医疗中心的专家. 我是主持人，安柏·史密斯.

第一种非处方避孕药(Opill)获得了FDA(食品和药物管理局)的批准, 它的制造商预计它将在2024年初上架.

与其他避孕方法相比，了解这种避孕药有什么重要的?

为了寻找答案，我将求助于Dr. 莫林·伯克. 她是上州医院的妇产科主任.

欢迎来到“见多识广的病人”节目. 伯克.

莫林·伯克医学博士: 谢谢你邀请我，琥珀色的.

主持人安珀·史密斯: 非处方药意味着女性不需要医生开处方就能获得这种避孕药. 这有多重要??

莫林·伯克医学博士: 这是件大事. 在预防怀孕方面，激素避孕比传统的无处方避孕更可靠. 安全套或杀精剂之类的东西，以及需要预约医生才能拿到处方，实际上可能是获得激素避孕的一大障碍.

因此，能够在没有处方的情况下获得它将改变一些女性的游戏规则.

主持人安珀·史密斯: 你对这种未经医生检查的情况有什么医学上的顾虑吗?

莫林·伯克医学博士: 绝对没有. 这是一种只含黄体酮的药丸. 这是一种几乎对所有人都非常安全的药物.

主持人安珀·史密斯: "仅限孕激素"是什么意思? (黄体酮是黄体酮的合成形式.)

莫林·伯克医学博士: 有两种激素避孕方法, 有些只有一种激素, 孕酮, 还有一些是两种激素的结合, 黄体酮和雌激素. 黄体酮对预防排卵的影响最大, 避孕药是如何防止怀孕的.

雌激素可以结合使用来帮助调节体内的激素, 但这并不是预防怀孕所必需的.

主持人安珀·史密斯: So, 哪种类型的女性会从黄体酮和雌激素的结合中受益，而不是只服用黄体酮?

莫林·伯克医学博士: 关于孕激素药物，最重要的一点是要知道, 比如欧匹尔, 是否需要每天几乎在同一时间服用，如果错过一次剂量，效果就会降低. 在避孕药中加入雌激素可以提高其功效, 也就是说，如果一个女人有一天忘了吃药，也没什么大不了的, 或者她哪天早上吃了片药, 然后第二天下午3点意识到.m. 她还没有服用，当时服用了.

So, 它提供了更多的可靠性, 但除此之外, 单独服用黄体酮和联合服用黄体酮没有太大区别.

主持人安珀·史密斯: 但无论如何, 如果不是每天服用，避孕药是没有效果的, 经常约. 是否担心这些非处方药会被滥用?

就像, 我在想是不是有人拿走了不止一个, 或者一次吃掉一整包, 会发生什么??

莫林·伯克医学博士: 对病人的风险非常小. 黄体酮对胃肠道有一定的影响, (或消化)副作用，当大量服用, 因此，一天服用不止一粒药或一天服用多剂药的人可能会感到恶心、呕吐或腹泻, 但是一次服用过多的黄体酮对身体没有任何重大风险.

主持人安珀·史密斯: 如果怀孕的人服用避孕药怎么办?

莫林·伯克医学博士: 它不影响怀孕, 实际上, 所以怀孕初期体内的黄体酮水平会上升, 而且，在服用黄体酮类药物的过程中增加一点额外的黄体酮并不会产生影响，也不会使怀孕处于危险之中.

主持人安珀·史密斯: 如果一个男人吃了这些药会发生什么?

莫林·伯克医学博士: 没有什么, 这不会减少他们的精子数量，也不会阻止他们怀孕, 但这也不会对他们的健康产生任何长期影响.

主持人安珀·史密斯: 生过一次或多次孩子的女性和没有生过孩子的女性是否可以服用奥匹尔有什么不同吗?

莫林·伯克医学博士: No, 一个人之前是否怀孕并不重要就欧匹尔的作用而言.

有一件事对人们来说非常重要，那就是使用奥匹尔或任何类型的激素避孕都不会影响病人将来怀孕的能力.

主持人安珀·史密斯: 产后多长时间可以开始服用奥匹尔?

莫林·伯克医学博士: 任何仅使用黄体酮的避孕方法都可以在分娩后立即开始, 所以我们很常见的情况是，病人出院时开的处方是黄体酮避孕药. 如果有人没有带着处方出院, 这当然是他们可以随时学习并开始服用的东西.

主持人安珀·史密斯: So, 如果女性开始服用仅含孕激素的奥匹尔，有什么副作用需要注意吗?

莫林·伯克医学博士: 不是真正的. 这是一个非常低剂量的黄体酮，所以妇女不会感到很多副作用. 当人们第一次开始服药时，有时会感到恶心或有一点肠胃不适, 但这通常是一种副作用，一旦他们适应了剂量就会消失.

主持人安珀·史密斯: 多长时间开始服用避孕药才有效?

莫林·伯克医学博士: 这是一个很好的问题，人们必须意识到，只服用黄体酮的药物并不能立即起作用. 它需要连续使用7天，我们才能可靠地将其用作避孕药.

主持人安珀·史密斯: 这似乎很重要, 因为我想象药店会把这些放在避孕套旁边的货架上. 标签上必须写得很清楚，你必须服用至少七天才能有效, 正确的?

莫林·伯克医学博士: 是的, 我认为这需要生殖健康提供者提供一些信息和宣传，以确保那些从货架上拿起这些药片的人知道他们需要服用七天. 我想这在包装上也会很明显.

主持人安珀·史密斯: 有没有哪些女性不应该服用这种药物?

莫林·伯克医学博士: 实际上，使用黄体酮药物很少有禁忌症.

患有活动性乳腺癌或有乳腺癌病史的人, 使用黄体酮可能不安全. 对于那些有严重肝病的人来说，这种药的效果就不那么好了. 还有一些人正在服用癫痫药物癫痫药物可能会与黄体酮相互作用使黄体酮的作用减弱.

但这只是一小部分人.

主持人安珀·史密斯: So, 如果这些是在药店买的, 在药店, 买药的人能从那里的药剂师那里得到解答吗?

莫林·伯克医学博士: 是的, 只要有人拿起非处方药, 他们可以去问药剂师如何使用它.

主持人安珀·史密斯: 任何年龄的女性使用本产品的效果都是一样的吗, 无论是青少年还是接近更年期的人, 它会有同样的效果吗?

莫林·伯克医学博士: 是的，仅使用黄体酮避孕的效果不会因年龄而改变.

重要的是要认识到，药丸只有在使用可靠的情况下才有效. So, 一个少服一剂药的人不会和一个每天记得吃药的人有同样的效果. 但这是唯一能改变它的效果的东西.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州澳门银河平台的“知情患者”播客. 我是主持人，安柏·史密斯.

我正在和医生谈话. 莫林·伯克. 她是上州医院的妇产科主任. 我们谈论的是避孕药，以及最近批准的新型女性非处方避孕药.

第一种避孕药在60年前被批准使用. 你能告诉我们这些年来避孕方面的变化吗?

莫林·伯克医学博士: 是的，当第一颗避孕药投放市场时，它确实是革命性的.

这是女性真正对自己的身体拥有自主权的时候, 在决定性交是否会导致怀孕方面. 避孕药的两种成分——雌激素, 黄体酮，还是一样的, 但随着时间的推移，药丸中激素的剂量和产生方式已经发生了变化.

其中一件改变的事情是我们开始了解到有效剂量比药丸最初配方中的剂量要低得多. So, 有些人的父母或祖父母可能记得服用避孕药的严重副作用. 有些人可能真的认为这对高血压患者是有风险的.

避孕的雌激素成分确实有这些风险, 今天的风险比60年前要小得多，因为剂量更低. 但也, 那些只服用黄体酮类药物的人不用担心这些问题, 这在过去是不可能的.

这是最近的一项发展，只服用黄体酮的药物.

主持人安珀·史密斯: 好吧，让我们来谈谈避孕药与其他避孕方式的比较. 这被认为是最有效的方法. 是这样吗??

莫林·伯克医学博士: 好吧, 当我们谈到节育的形式, 我们把它分为两类, 激素和非激素.

和一般, 当我们想到非激素, 我们说的是避孕套之类的东西, 并且, 跟踪自己的月经周期，尽量避免在一个月的生育窗口期进行性行为. 而这些预防怀孕的决定明显不如激素避孕有效.

但是激素避孕实际上有很多不同的形式. 有药片, 有补丁, 人们可以把有弹性的环放进阴道里. 还有一些形式的激素避孕可以在体内持续更长的时间. So, 有一种注射可以持续三个月, 有些植入物可以植入手臂并持续4到5年, 有一种装置可以放置在子宫内，叫做宫内节育器, 可以持续5到12年, 取决于设备. 长效的激素避孕实际上比药片更有效.

所以，如果使用得当，一颗药丸可能有90%的效果. 但是长效激素避孕药, 植入物和宫内节育器, 有效率真的接近99%以上吗. 事实上，我们认为那些长效的形式和永久绝育或绑管一样有效.

所以避孕药肯定比避孕套或杀精剂更可靠, 但还有其他形式的避孕措施比避孕药更可靠.

主持人安珀·史密斯: 听起来现在有很多选择, 也许这可以帮助你更具体地了解每个人的需求和愿望.

莫林·伯克医学博士: 对，完全正确，安珀. 有这么多的选择，确实让每个人都能做出自己觉得正确的选择.

有些人真的很喜欢吃药的便利. 如果他们知道他们在很长一段时间内不会发生性行为，他们会很感激, 如果他们愿意，可以停止服药, 然而，有些人觉得那些作用时间更长，在他们体内存在几年的东西更方便，因为当他们考虑是否准备好做爱时，他们不需要考虑他们是否服用了避孕药, 所以这取决于什么对个人来说最方便.

主持人安珀·史密斯: 哪种方法最受年轻女性欢迎?

莫林·伯克医学博士: 许多年轻女性仍然选择短效性的选择，比如避孕药.

我认为这将是一个非常受欢迎的选择，对于青少年和年轻人来说，他们可能正处于人生的一个阶段，他们刚刚开始对性行为做出决定，他们可能会欣赏在药店买东西而不必预约的便利.

然而, 长期有效的避孕方式越来越受到年轻人的欢迎，他们意识到随身携带一些预防怀孕的东西会方便得多.

主持人安珀·史密斯: 哪种方法对已经有孩子的女性最有效?

莫林·伯克医学博士: 这真的不重要. 最有效的还是个人认为最适合自己身体和生活方式的方法.

主持人安珀·史密斯: 有预防性传播疾病的措施吗?

莫林·伯克医学博士: 激素避孕不能防止性传播感染, 任何有感染性传播疾病风险的人, 因为他们有多个伴侣, 或者他们正在和他们知道有其他伴侣的人发生性关系, 或者他们只是不确定他们的伴侣是否有其他伴侣, 应该继续使用避孕套来预防性传播感染吗.

主持人安珀·史密斯: So, 当有人来找你，正在考虑避孕方法时, 你告诉他们去思考和考虑什么样的事情?

莫林·伯克医学博士: 好吧, 我给了他们所有的选择就像我跟你说的那样, 琥珀色的, 看看他们最初的想法是什么，他们认为什么对他们的生活方式最方便.

然后我们从那里开始对话. 我会回答一些问题，比如他们担心某种东西在体内长期存在的潜在副作用或缺点. 我们只是通过谈话，一起找出对他们个人来说最好的方法.

主持人安珀·史密斯: 如果你建议只使用孕激素避孕, 病人也希望这样, 从你这里开处方比去药店买新的奥匹有什么好处吗?

莫林·伯克医学博士: 我们说的是黄体酮类药物. 在非处方药和处方药上可能没有什么区别.

主持人安珀·史密斯: Dr. 伯克，非常感谢你抽出时间来接受采访.

莫林·伯克医学博士: 谢谢你邀请我，琥珀色的. 我对欧匹尔很兴奋.

主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. 莫林·伯克. 她是上州医院的妇产科主任.

“知情的病人”是一个关于健康的播客, 科学与医学, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来, 纽约, 由吉姆·豪制作.

在upstate找到我们之前的剧集.edu/informed.

我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.